医用直线加速器是用于癌症放射治疗的大型医疗设备,它通过产生X射线和电子线,对病人体内的肿瘤进行直接照射。医用直线加速器适应症广泛,可用于头颈、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原发或继发肿瘤,以及手术后残留病灶或手术前的术前治疗等。医用直线加速器放疗具有下列适应症:
1、医用直线加速器常规放疗适应症:
(1)单纯根治的肿瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、喉癌、副鼻窦癌、早期恶性淋巴癌、髓母细胞癌、基底细胞癌、肺癌、精原细胞癌、食道癌等。
(2)与化疗合并治疗肿瘤:小细胞肺癌、中晚期恶性淋巴癌等。
(3)与手术综合治疗的肿瘤:上额窦癌、喉癌、胶质神经细胞癌、肺癌、胸腺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、软组织肉癌等。有计划性的术前放疗、术中放疗、术后放疗。
(4)姑息性放疗:骨转移灶的止疼放疗、脑转移放疗、晚期肿瘤的姑息减症治疗。
2、医用直线加速器三维适行放疗(3D-CRT)及调强放疗(IMRT)适应症:
(1)颅内肿瘤:特别是位于重要解剖结构,形态不规则不适合外科手术或手术切除的肿瘤。
(2)头颈部肿瘤:包括术后、常规放疗后残留或复发的肿瘤,如鼻咽癌、颅底肿瘤。
(3)脊柱(髓)肿瘤。
(4)胸部肿瘤:如纵膈肿瘤、肺癌、胸壁肿瘤。
(5)消化、泌尿、生殖系统肿瘤:如肝癌、胰腺癌、前列腺癌、宫颈癌。
(6)全身各部位转移癌。
X刀是通过一定的技术使得放射线从不同位置聚焦在一起,在短时间内对肿瘤组织进行大剂量的X线照射,使肿瘤组织细胞坏死,产生类似于手术切除的效果。X刀治疗能精确地将高能X线集中在靶体积范围内,而周围的正常组织免受或少受照射,从而更好地保护正常组织,极大提高疗效及患者生活质量。X刀在各种形形色色的刀中属于最有效、技术最成熟、应用最普遍的一种精确放疗手段。
X刀适应症如下:
一:头颈部:脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅内肿瘤。转移数目较少的脑转移瘤,脑转移瘤行全脑照射后无效者及局部肿块补量照射。鼻咽癌,喉癌,颊粘膜癌,口腔癌等头颈部肿瘤行根治性放疗后仍然有残余者。
二:胸腹部:不能(或不愿)手术的早期非小细胞肺癌、局限的肺转移瘤、食管癌和纵膈肿瘤。
三:腹部:小肝癌、局限的肝转移瘤或腹膜后转移性淋巴结、腹腔肿瘤、胰腺癌、胆囊及胆管癌、贲门癌、肾脏肿瘤等。
四:盆腔:直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等。
五:脊柱四肢:骨肉瘤、软组织肿瘤、脊髓肿瘤、脊索瘤等。
肿瘤热疗(hyperthermia)是指应用不同的物理因子(射频、微波、超声和激光等)提高肿瘤组织和(或)全身的温度,利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。热疗是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第5种肿瘤治疗手段,亦是重要的肿瘤辅助治疗方法之一,临床应用无毒、安全,被称为绿色治疗。